유기유실동물 입양비 청구서

■ 청구금액 : ₩             원 (금             원)

- 처리비용이 200,000원 이상일 경우 100,000원 지원

- 처리비용이 200,000원 미만일 경우 총 금액의 50%까지 지원

■ 청구기한 : 분양일로부터 6개월이내

■ 첨부서류

① 분양확인서 사본 (유기동물보호센터 발급)

② 동물등록증 사본 (동물병원등 등록 위탁기관)

③ 질병진단비, 치료비, 예방접종, 중성화 수술비, 진료 및 미용 등 세부내역 영수증(청구서)

④ 신분증(주민등록증, 운전면허증 등)

⑤ 입금통장 사본(입양자 명의)

■ 신청절차 : 동물등록 완료 후 청구서 및 첨부서류 제출(방문, 우편 신청)

위와 같이 청구하오니 붙임계좌로 입금하여 주시기 바랍니다.

20  년     월    일

위 청구인 주    소 :

휴대전화 :

성    명 :                   (인 또는 서명)

군산시장 귀하

붙임서식 5

세부내역 영수증
동물 소유자	성명
	주소
	연락처(핸드폰)		- - (핸드폰: - - )
동물 정보	종류		품종			성별		연령		모색
	동물등록 번호
진료 또는 미용 내역 (동물병원 및 동물미용업소에서 작성)					영수증 (원본 첨부)
○ 일 자 : ○ 진료내용 / 미용내용 - - - - - - ○ 동물병원 / 동물미용업 내역(서명란) - oo 동물병원 수의사 ooo 서명 - oo 동물미용업 ooo 서명 ※ 동물병원 및 동물미용업소에서는 소유자 및 동물정보가 올바른 지 확인하신 후 작성하여 주시기 바랍니다.					영수증 붙이는 곳
※ 질병진단비, 치료비, 예방접종, 중성화수술비, 미용비만 해당 ※ 세부내역영수증 내역(날짜, 내역, 금액 등)이 명확한 경우 서명(수의사, 미용업자) 생략가능 ※ 세부내역영수증 내역이 불명확한 경우 반드시 서명란(수의사, 미용업자) 기입 필요 ※ 고양이 입양 시 품종, 성별, 연령, 모색 등 기입으로 동물등록 번호 대체 가능 (단, 2020년 고양이동물등록 시범사업 지자체는 동물등록 번호 반드시 기입)

* 영수증마다 1장씩 작성

☞우편발송 : 전북 군산시 개정면 운회길 32

군산시농업기술센터 농업축산과 동물복지계

(우편번호) 54065

☞방문시 : 상기(上記) 주소로 오시면 됩니다.

(군산시 농업기술센터 농업축산과 2층)

*첨부서류의 원본이 필요하기 때문에 팩스신청은 안됩니다.