(별지 제1호 서식)

귀농인 주거기반 조성 지원사업 신청서

신청자	성 명		(한자 )			주민등록번호
	주소	귀농 전				전화번호 및 전자메일		TEL :
								H.P :
		귀농 후
								e-mail :
	학 력				귀농전 직업	(근무처 : )
	영농경력		년		교육실적	분야( 월, 주) *교육실적이 많은 경우 별지 작성
가족상황			부모; 명, 배우자: 세, 자녀: 명				영농분야(작목)
현재 영농규모			- 농지규모 : ㎡, 사육규모(소 돼지 닭 ) - 저장시설 : - 농 기 계 : - 어업규모 : ㎡, Ton(사업품목 : )
사업신청내용			주택소재지	시․군 읍․면 리 번지 *등기부등본, 부동산매매계약서, 사진 등 제출
				사업비(천원)
			주택수리비
			신축설계비
본인은 귀농인 농가주택 수리비 지원 대상자로 선정되고자 위와 같이 신청하며, 사업신청과관련하여 사업대상자 선정기관이 본인의 아래 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. 사업신청과 관련된 개인정보의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 고유식별 번호(주민등록번호 등)의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 개인정보의 제공에 동의합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) 군산시장 귀하 * 첨부서류 가족관계증명서, 주민등록등본, 주민등록초본, 농업경영체등록증, 농지대장, 사업자등록사실여부증명, 부동산매매계약서, (토지매매계약서, 재산세 과세대장-해당자에 한함), 등기부등본, 농가주택 확인서 및 수리계획서 혹은 신축계획서, 근로소득원천징수 영수증 혹은 소득금액증명원, 건강보험자격득실확인서, 교육이수 실적

(별지 제2호 서식)

귀농인 영농 계획서

1. 현  황

성 명		주민등록번호
주 소		전 화 번 호
주 영농분야(작목)

*경종(수도작, 사과, 배, 화훼 등), 축산(한우, 양돈, 양계 등)으로 구분 기재

2. 사업계획

① 작물 재배 및 임차 현황

작물재배								조수입(천원)
재배작물	면	리	지번	지목	소유면적(㎡)	임차면적(㎡)
						토지	하우스
계

※ 현재 경작하고 있는 모든 지번과 임차 계획 면적을 포함하여 작성

② 세부사업 추진계획(육하원칙에 의거 상세하게 작성)

* 예시)  ○○읍․면의 ○○번지의 ○○○ 소유의 논 ○○○㎡을 ○월 ○일자로 ○○○와 임대차 계약(농지임대차 계약서 별첨)을 체결하였고, ○월○일까지 ○○작물을 재배 할 예정임

③ 생산 및 판매 계획

* 예시) ○○작물을  ○○방법으로 ○○재배하여 ○○통해 판매 방법등 상세 하게 작성

④ 단기 및 중․장기 영농계획

○ 계획은 단기․중기․장기로 구분하여 비전, 목표, 전략을 수립하고, 비전과 목표달성을 위한 세부추진 계획을 상세하게 작성

년  월  일

신청자 :                (인)

(별지 제3호 서식)

귀농인 농가주택 수리계획서

귀농인 인적사항	성 명		연 락 처
	주 소
	전입(귀농)일자
	거주자 현황
수리계획		*빈집 리모델링, 지붕, 부엌, 화장실 등 *빈집 수리전 사진 첨부
특이사항

위과 같이 농가주택 수리계획을 제출합니다.

2026년    월    일

신청인 :            (인)

군산시장 귀하

(별지 제4호 서식)

귀농인 농가주택 신축계획서

귀농인 인적사항	성 명		주민등록번호
	주 소	(연락처 : )
	전입(귀농)일자
	거주자 현황
신축계획		*건축면적, 건축지 주소, 설계기간 등 *수도·전기 유입 설계 *건축 대지 사진 첨부
특이사항

위과 같이 농가주택 신축계획을 제출합니다.

2026년    월    일

신청인 :            (인)

군산시장 귀하

(별지 제5호 서식)

농가주택수리 점검결과 보고서

귀농인 인적사항	성 명		주민등록번호
	주 소	(연락처 : )
	전입(귀농)일자
	거주자 현황
확인 내용	해당지역 이주(거주)여부
	농업 종사여부
	수리내용	*농가주택 수리계획서 대로 추진여부 등
특이사항

위와 같이 현지 방문을 통해 주거기반 조성 점검결과를 보고합니다.

2026년    월    일

확인자 : 직급             성명           (인)

귀농․귀촌인 주거기반 조성 지원사업 심사기준

평 가 항 목		등 급				등 급 기 준	평가 기준	평점
		가	나	다	라
1. 귀농 인원수 (10점)	농촌이주 가족 수 (본인 포함)	10	8	6	4	가 : 이주 가족인원이 4명 이상인 경우 나 : 이주 가족인원이 3명 이상인 경우 다 : 이주 가족인원이 2명 이상인 경우 라 : 이주 가족인원이 1명 이상인 경우 *가족관계등록부상의 구성원 수를 기준으로 평가
2 .교육 실적 및 영농 일수 (30점)	영농교육 이수실적	20	17	14	11	가 : 150시간 이상 나 : 100시간 이상 ~ 150시간 미만 다 : 50시간 이상 ~ 100시간 미만 라 : 50시간 미만 * 0시간일 경우 0점 처리 * 교육인정과목 : 작물재배관련, 축산, 농산물유통, 가공, 농촌관광, 농어촌축제, 퍼실리테이션, 기타 농업농촌관련 교육 등
	영농 종사 일수	10	8	6	4	가 : 1년 이상 나 : 6개월 이상 ~ 1년 미만 다 : 3개월 이상 ~ 6개월 미만 라 : 0 ~ 3개월 미만
3. 농촌거주 (10점)	이주 후 실 거주기간	10	8	6	4	가 : 전입일 기준 2년 이상 거주자 나 : 전입일 기준 1년 이상 거주자 다 : 전입일 기준 6월 이상 거주자 라 : 전입일 기준 3월 이상 거주자 * 주민등록 전입일 기준으로 확인
4. 귀농귀촌 관련 지원 여부 (10점)	귀농귀촌 관련 지원을 받은 횟수	10	8	6	4	가 : 귀농귀촌 관련 지원을 받지 못한 자 나 : 귀농귀촌 관련 지원을 1회 받은 자 다 : 귀농귀촌 관련 지원을 2회 받은자 라 : 귀농귀촌 관련 지원을 3회 이상 받은자

평 가 항 목		등 급				등 급 기 준	평가 기준	평점
		가	나	다	라
5. 영농규모 (20점)	영농기반 확보 정도 (소유농지)	20	17	14	11	가 : 농지면적 1,000㎡이상 ~ 2,000㎡미만 나 : 농지면적 2,000㎡이상 ~ 4,000㎡미만 다 : 농지면적 4,000㎡이상 ~ 6,000㎡미만 라 : 농지면적 6,000㎡ 이상 이거나 1,000㎡미만 *사업신청서와 현지 방문을 통해 확인한 후 심사
6. 사업계획 적정성 (20점)	재배지역 및 재배기술 적합성	5	4	3	2	가 : 매우 우수, 나 : 우수, 다 : 보통, 라 : 미흡 *사업신청서와 사업계획서를 토대로 평가
	영농계획	5	4	3	2	가 : 매우 우수, 나 : 우수, 다 : 보통, 라 : 미흡 *사업신청서와 사업계획서를 토대로 평가
	생산 및 판매 계획	5	4	3	2	가 : 매우 우수, 나 : 우수, 다 : 보통, 라 : 미흡 *사업신청서와 사업계획서를 토대로 평가
	영농 형태	5	4	3	2	가 : 하우스, 나 : 과수원, 다 : 전, 라 : 답 *사업신청서와 사업계획서를 토대로 평가
7. 해당 보조사업 이력	해당 보조사업의 포기 및 취소 이력	-10		-20		가~나 : 본 사업의 기선정자로서 개인 및 기타 사유로 사업을 포기한 자 다~라 : 본 사업의 기선정자로서 부정수급 및 기 타 사유로 사업 선정이 취소된 자
평가점수		평가자 직 : 성명 : (인)